COCAP Children's Minds in the Line of Fire Blog
Der Einsatz von Technologie bei der Beobachtung der Eltern-Kind-Beziehung, Bick-Methode, in der SARS-COV-19-Pandemie. Verluste und Gewinne

Autor: Dr. Ester Malque Litvin

 
Die Bick-Methode zur Beobachtung der Eltern-Kind-Beziehung wurde von Esther Bick entwickelt, die sie 1948 in den Kurs für Kinderpsychotherapeuten an der Tavistock Clinic aufnahm. Es ist eine Methode, die durch die schwierige Aufgabe „obeobachten", das heißt, emotionale Erfahrung zu erhalten, bevor sie in einen theoretischen Rahmen eingeordnet wird, (E. BICK, 1964). Der Beobachter erfährt die emotionale Wirkung, in eine Familie aufgenommen zu werden, ohne sich verpflichtet zu fühlen, Rollen zuzuschreiben, denen er zugeordnet werden kann B. Berater oder Richter. Der Beobachter bemüht sich, so weit wie möglich auf Verzerrungen in der Umgebung zu verzichten. Er arbeitet auch daran, so aufmerksam wie möglich auf seine eigenen Emotionen zu achten und sich des Urteils über das, was er beobachtet, zu enthalten ( E. BICK, 1964). Wie Daghighi feststellt:“Für viele ist diese eher passive Rolle ein Kampf und eine Offenbarung. Insbesondere viele Angehörige der Gesundheitsberufe wurden zu „Machern“ ausgebildet. Nur da zu sein, kann ziemlich hart sein". (Daghighi, S. et al., 2020)

Die plötzliche traumatische Situation der COVID-19-Pandemie und die daraus resultierenden sozialen Einschränkungen machten es unmöglich, zum Haus der Familie zu gehen, wie es die Bick-Methode vorschreibt. Diese Methode ist ein integraler Bestandteil der Ausbildung von Psychoanalytikern aus verschiedenen psychoanalytischen Institutionen in unserem Gebiet, und Institute ringten damit, ob sie aus der Ferne fortgesetzt werden könnten. Wie Daghighi schreibt: „Die dafür erforderliche Fehlleistung ist ein wichtiger Bestandteil der Ausstattung vieler Fachkräfte im Bereich der Säuglings- und Kindergesundheit„(Daghighi S. et al. 2020).

Wir nahmen die Herausforderung an, Technologie einzusetzen, und begannen, per Whats-App-Videoanruf auf unseren Handys zu beobachten.

Die Online-Beobachtung hat ihre Grenzen, aber wir haben auch einige Vorteile entdeckt. Erstens verlangt es vom Analytiker einen noch flexibleren mentalen Raum. Zweitens erweitert es die Umgebung und ermöglicht dem Beobachter, das Kind und die Familie in einer größeren Vielfalt von Umgebungen zu begleiten. Zum Beispiel, als Baby G. und seine Mutter einkaufen gingen und der Beobachter „ging mit.“ (Zuanazzi JB, 2022). Irgendwann hörte das Handy auf, nur ein Objekt zu sein, und wurde zu einer weiteren Figur in der Umgebung. Mit 7 Monaten schaute Baby G. auf den Handybildschirm und lächelte. Wir fragten uns, was er auf dem Bildschirm sah. Der Beobachter oder er selbst? Sein Vater sagte zu G.: „Es ist J. (der Beobachter)! Begrüße sie. Ich weiß, dass du J. umarmen willst, aber wir können das nicht auf dem Handy machen.“ (Zuanazzi JB, 2022) Diese Beschreibung ermöglichte es uns, den Ort zu verstehen, an dem das Mobiltelefon als Teil des Rahmens erworben wurde. Der Beobachter ist eindeutig "präsent".".  

Eine dreieckige Mutter-Kind-Beobachter-Beziehung baut normalerweise auf persönlicher Beobachtung auf. In der Online-Beobachtung beobachten wir jedoch über einen längeren Zeitraum eine dyadische Mutter-Kind-Beziehung. In manchen Fällen bleibt der Beobachter draußen und wird zum „Eindringling“. Bei der Online-Beobachtung muss der Beobachter weniger Einfluss nehmen als bei der persönlichen Beobachtung. Es ist den Eltern überlassen, ob sie eine Begleitperson hereinlassen oder nicht. So kann man beim Vater von G. beobachten, wie der Beobachter einbezogen wird, wenn er sagt: „G., weißt du, dass es ein Jahr her sein wird, seit J. bei uns ist?"Das Baby schaut den Vater an und dann auf den Handybildschirm. (Zuanazzi JB, 2022)

Im Online-Modus kann der Beobachter den Winkel zur Beobachtung der Mutter-Kind-Beziehung nicht auswählen. Es ist die Mutter, die wählt. Manchmal hält uns die Mutter das Handy hin, damit wir das Baby beobachten können, und wir können die Dyade nicht beobachten. So können uns die von der Mutter mit der Linse ausgewählten Szenen oder Winkel helfen zu verstehen, was die Mutter enthüllen oder verschleiern möchte. 

Bei der Remote-Arbeit muss sich der Beobachter auch mit dem Potenzial auseinandersetzen, „ausgeschaltet" jeder Zeit. "Ich wurde mehrmals fallen gelassen". (Daghighi, S. et al., 2020). Das Baby S. "wirft Küsschen und unterbricht die Kommunikation. Sie ist diejenige, die die Beobachtung beendet (...) den Beobachter verlassen". (Magagna & Cardenal, 2020)

Persönlich wird der Betrachter von vielen verschiedenen Empfindungen überflutet. Er hat einen weiten Blick auf die Umwelt. Er kann im Weltraum kreisen und dem Baby helfen, wenn es in Gefahr ist. Bei der Online-Beobachtung ist die Angst, mit der der Beobachter konfrontiert wird, aufgrund der Unmöglichkeit, in riskanten Situationen handlungsfähig zu sein, größer. 

Bei Online-Beobachtungen fehlt die Dreidimensionalität. Der Bildschirm bietet uns eine zweidimensionale, flache Ansicht, die die detaillierte Beobachtung der Gesten und Blicke des Babys und der Bezugsperson einschränkt. Wenn das Baby beginnt, sich zu bewegen, schlägt es in der Face-to-Face-Modalität eine direkte, körperliche Interaktion mit dem Beobachter vor. Wir haben jedoch auch beobachtet, dass die Babys selbst durch den Bildschirm interagieren wollen. Sie sind neugierig. Sie kennen die Person, die wöchentlich auf dem Bildschirm erscheint, schweigend, aber aufmerksam.

Einige dieser Beobachtungen erlauben uns zu sagen, dass es möglich ist, die Eltern-Kind-Beobachtung aus der Ferne mit Verlusten und Gewinnen durchzuführen. Vielleicht haben wir in einigen Fällen die Intensität der emotionalen Wirkung verloren, die körperliche Beobachtung bieten kann: "Mit dem Lockdown ging jeder von uns auf die andere Seite des Handys und sah sich an, halb real, halb virtuell; Teile erscheinen und Teile fehlen. Der physische Körper der Betrachterin als Sender und Empfänger von Emotionen wird minimiert und ihre Augen durch die Linse der Kamera ersetzt. Der Zauber ist weg!“ (Daghighi S. et al., 2020).

Wir haben auch festgestellt, dass die Online-Beobachtung die Aufgabe hervorhob, zu lernen, "einzige“ beobachten (Litvin EM, 2015), ohne einzugreifen und ohne zu urteilen. Es konzentriert sich auf die Arbeit, die Art und Weise zu tolerieren, wie jede Mutter mit ihrem Baby umgeht, ohne zu hetzen, zu theoretisieren und zu interpretieren.

Während dieser Zeit unglaublicher Umwälzungen haben wir auch beobachtet, dass der Beobachter weiterhin eine bedeutende Rolle im Familienalltag spielt, "in Zeiten sozialer Isolation ein gewisses Maß an Kontinenz, Kontinuität und Stabilität zu bieten,“ (Magagna & Cardenal, 2020). Der Beobachter könnte ein Punkt der reflektierenden Kontinuität sein, um einige der Umwälzungen einzudämmen, mit denen diese Familien zu kämpfen hatten.

Wir haben auch Unterschiede zwischen Beobachtungen beobachtet, die online begannen, und solchen, die von persönlich zu online gingen, wie im Fall von S., der zum Zeitpunkt des COVID-Lockdowns 18 Monate alt war. Die erste Online-Beobachtung fand 30 Tage nach dem COVID-Lockdown statt. Magagna und Cardenal (2020) berichten, dass S. in diesen 30 Tagen, in denen die Familie ohne den Beobachter war, nach 18 Monaten persönlicher Beobachtung Verluste in ihrer Entwicklung erlitt, als „sich wiederholendes körperliches Verhalten mit weniger symbolischem Spiel, weniger Worten und weniger Interesse an ausgedehnten Erkundungen.“ Psychomotorische Erregung und „ein Drang, elektronische Geräte zu kontrollieren, ersetzte ihre Erkundungen und sie schien diese Wege zu nutzen, um ihre Frustration und Verzweiflung darüber, eingesperrt zu sein, zu beruhigen. (...) S. schaut ab und zu aufs Handy und runzelt die Stirn, wenn ich spreche. Dann schaut sie zum Fernseher. Mutter sagt ihr, sie soll mich grüßen und mir einen Kuss schicken. (...) Sie öffnet und schließt mehrmals schnell ihren Mund, biss die Zähne zusammen und gibt ein Geräusch von sich: „Yai-yai-yai". (...) Ihre Mutter überredet sie, mir einen Kuss zuzuwerfen, S. legt ihre offene Handfläche an den Mund, küsst sie und bläst (...) PVielleicht versucht sie, den Unterschied zwischen Menschen im Fernsehen und dieser Person, ihrem Beobachter, der früher das Haus besuchte und jetzt auf einem Bildschirm ist, herauszuarbeiten“. (Magagna & Cardenal, 2020) 

Der Einsatz von Technologie war während des COVID-Lockdowns unvermeidlich, da dies die einzige Möglichkeit war, der Beobachtung der Eltern-Kind-Beziehung Kontinuität zu verleihen. Wie so viele Aspekte der klinischen Arbeit während der Pandemie erforderten diese Anpassungen in Bicks Methode Flexibilität von Beobachtern, Familien und Koordinatoren der Seminare. 

Autor Bio 

Dr. Ester Malque Litvin
Psychoanalytiker – Brasilianische Psychoanalytische Gesellschaft von Porto Alegre
Supervisor in der Beobachtung der Eltern-Kind-Interaktion 
COCAP-Mitglied in Lateinamerika
 
REFERENZEN:
Daghighi, S., Amini, M., Dodangeh, N., Hashemzadeh, M., Kiani Dehkordi, M. & Nekouei Shoja, N. (2020). „‚Tele-Beobachtung‘ (mit Handy) von Säuglingen, diskutiert in Online-Seminaren zur Beobachtung von Säuglingen während der ‚neuen Normalität‘ der Covid-19-Pandemie“. Säuglingsbeobachtung, 23(1-2), 7–15. https://doi.org/10.1080/13698036.2020.1814842 
Bick, E. (1964): „Anmerkungen zur Säuglingsbeobachtung in der psychoanalytischen Ausbildung“. The International Journal of Psycho-Analysis, vol. 45. 1964.
Litwin, EM. (2015) „Qual a utilidade de „só observar“ sem intervir com uma interpretação“. Encontro Latino-Americano de Observação de Bebês Segundo o Método de Esther Bick, apresentação da ALOBB e AIDOBB. (mündliche Kommunikation). Porto Alegre.
Magagna, J. & Kardinal, M. (2020) Eine per Video verbundene Veranstaltung zur beruflichen Weiterentwicklung in Argentinien, bei der die Säuglingsbeobachtung im Stil von Esther Bick diskutiert wird: eine Diskussion über zwei Online-Beobachtungen eines Babys in ihrer Familie während der COVID-19-Sperre, 13. August 2020, Infant Observation, 23:3, 116-132, DOI: 10.1080/13698036.2021.1876944
Zuanazzi, J.B. (2022) Beobachtungsberichte beim Supervisionsseminar für Eltern-Kind-Beziehungen unter der Leitung von Ester Malque Litvin. CEAPIA (Center for Studies, Care and Research of Childhood and Adolescence). Porto Alegre.
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