Über Pädophilie


Cosimo Schinaia, Psychiater und Ausbildungs- und Aufsichtsanalytiker der SPI (Italienische Psychoanalytische Gesellschaft) und Vollmitglied der IPA.

Die Profile von Pädophilen unterscheiden sich sowohl im Verhalten als auch aus psychopathologischer Sicht. Es ist notwendig, zwischen verschiedenen Fällen zu unterscheiden, die richtige Diagnose, die Prognose und eine mögliche Behandlung zu identifizieren. Einige Pädophile zeigen auf völlig narzisstische und destruktive Weise kein Mitgefühl gegenüber ihren Opfern, die zu leblosen Objekten ihrer Lust werden. Andere machen ihre Opfer zu Komplizen, indem sie ihnen Anziehungen, Gefühle oder Leidenschaften zuschreiben, die nicht zu ihrem emotionalen Gepäck gehören. 

Die mögliche Herablassung, ob passiv oder nicht, hängt manchmal mit dem Bedürfnis nach Schutz oder in anderen Fällen mit dem Bedürfnis nach Aufmerksamkeit, Zuneigung oder dem Bedürfnis nach jemandem zusammen, der sich um sie kümmert. Es ist üblich zu sagen, dass Kinder alles tun würden, um geliebt zu werden, und manchmal sogar die schlimmsten Fehler von Erwachsenen (zB ihren Eltern) verzeihen. 

Die psychologischen Mechanismen, die den Erfahrungen nicht straffälliger Pädophiler zugrunde liegen, unterscheiden sich nicht unbedingt von denen anderer Pädophiler. In manchen Fällen überwiegt die Angst vor sozialer Mißbilligung, verinnerlicht als moralisches Gesetz; in einigen anderen Fällen wird das Kind als jemand idealisiert, der bereit ist, sexuelle Aufmerksamkeiten zu empfangen und zu genießen; in anderen Fällen wird das Kind jedoch als leidendes Wesen gesehen, mit dem sich der Pädophile identifiziert, und daher als jemand, den er durch seine Handlungen schützen, trösten oder lieben möchte, ohne zu wissen, dass die Sexualisierung emotionaler Bedürfnisse dazu führt eine unrealistische Wahrnehmung des Kindes. Ich denke, es ist richtig, dass sich Pädophile identifizieren.

Gerade bei nicht verletzenden Pädophilen ist das vorherrschende Bild das eines leidenden, nicht genug geliebten, pflegebedürftigen Kindes, dem der Pädophile eine affektive, von Sinnlichkeit gefärbte Reaktion für notwendig hält. Wenn die affektive Reaktion jedoch Merkmale sexueller Erregung aufweist, werden die Bedürfnisse des Kindes nicht wirklich erkannt, sondern nur verzerrt. 

Es stimmt zwar, dass die Geschichten vieler Pädophiler von vergangener Gewalt, Traumata oder Mikrotraumata geprägt sind, sowohl auf körperlicher als auch auf psychischer Ebene (in der Tat kann man heute auch von psychischem Missbrauch in der Familie oder von Entwicklungstraumastörungen (DTD) sprechen), weil das Trauma ist in den ersten zehn Entwicklungsjahren allgegenwärtig), ist es nicht automatisch anzunehmen, dass jemand, der als Kind missbraucht wurde, zu einem Pädophilen wird. Dabei gilt es, Stereotype zu vermeiden, die das missbrauchte Kind zweimal verletzen können. Es ist jedoch klar, dass sowohl die Familie als auch das mikrosoziale und soziokulturelle Umfeld oder negative Begegnungen die Entwicklung der Störung begünstigen können.

Viele Wissenschaftler haben versucht, einen biologischen Faktor zu identifizieren (jemand identifiziert eine Veränderung der Produktion von Serotonin oder Dopamin oder eine Veränderung der Blutkonzentration von Testosteron oder Prolaktin als Ursache), aber das Gen (oder Bakterium) der Pädophilie war nie gefunden. Die Tatsache, dass das Wechselspiel zwischen Umwelt und genetischer Ausstattung sowie biologischen und psychologischen Mechanismen untrennbar ist und dass die Umwelt die genetische Ausstattung beeinflussen kann und umgekehrt, sollte Ausgangspunkt jeder multifaktoriellen Reflexion sein.

Es geht um defensive Modi, irgendwie spiegelnd, je nachdem, wie das Subjekt ethische Modelle soziokultureller Ordnung integriert hat. Lass mich deutlich sein. Die Dogmatik bezüglich der Bildung eines als legitim erachteten pädophilen Begehrens ist eine starke Abwehr der Schuld, den Generationenunterschied nicht anzuerkennen. Pädophile kompensieren oft den Schmerz (und manchmal auch die Schuld) gegenüber ihren Neigungen mit einer Art biologischer oder pathologischer Erklärung für die Natur ihrer Triebe. Wenn die Schuld vorherrscht, besteht die Reaktion von Pädophilen darin, die Charakteristik der Richtigkeit ihrer Schuld zu betonen; wenn die biologische Erklärung vorherrscht, wird die Dringlichkeit und Unhaltbarkeit der Gefühle betont, obwohl Pädophile sich der missbräuchlichen Seite der Sache durchaus bewusst sind. Einer meiner Patienten pflegte zu sagen: „Ich möchte diesen wahnsinnigen Ideen entgegentreten, aber ich kann es nicht, es ist etwas, das meiner Person innewohnt.“

Es gibt keine absolute Antwort, da das psychopathologische Bild des Pädophilen sehr wichtig ist. Es ist von grundlegender Bedeutung festzustellen, ob der mentale Rahmen des Pädophilen neurotisch oder psychotisch ist oder ob Aspekte der Perversion oder Perversität vorherrschen. Das nicht beleidigende Element ist sicherlich ein guter Ausgangspunkt für die Möglichkeit einer potenziell erfolgreichen Behandlung. Es ist mir passiert, dass Patienten, die trotz Abneigung gegen Kindesmissbrauch ihrem Drang erlegen sind. Ich hatte aber auch Patienten, die keine Tendenz zu verführerischem Missbrauch oder Kindesmissbrauch zeigten, aber dann gewalttätig gegen andere Menschen oder gegen sich selbst handelten (schwere Selbstmordversuche). In diesen Fällen können wir die Veränderung der Aggressivität des Pädophilen beobachten. Diese Erfahrungen sollten uns zweimal über Behandlungen wie Kastration (chemisch oder physikalisch) nachdenken lassen, da die Probleme dieser Menschen, wie ich auf Italienisch sagen würde, „nella testa, non nei testicoli“ sind, was bedeutet, dass die Probleme in ihrer Psyche liegen eher als in ihren Hoden. 

Erst kürzlich habe ich Artikel darüber gelesen, dass die amerikanische Gesetzgebung die Behandlung von nicht straffälligen Pädophilen nicht fördert, da diese Gefahr laufen, ihren Arbeitsplatz zu verlieren, wenn sie ihre Erkrankung erklären, um Zugang zu Behandlungen zu erhalten. Wenn ein Schulbusfahrer zugibt, drogenabhängig zu sein, kann er geheilt werden, während er in der Zwischenzeit an einen anderen Arbeitsplatz versetzt wird. Auf der anderen Seite, wenn ein Vorschullehrer seine eigenen pädophilen Gefühle erklärt, wird er von seinem Job suspendiert, dann entlassen und nicht bei der Versetzung in einen anderen Job unterstützt. Ein Teil dieses Versagens beruht auf dem Missverständnis, dass Pädophilie dasselbe ist wie Kindesmissbrauch. Ohne rechtlichen Schutz kann ein Pädophiler nicht riskieren, eine Behandlung in Anspruch zu nehmen oder seinen Status an Dritte zur Unterstützung offenzulegen. In westlichen Gesellschaften wird die Behandlung von Pädophilen, ob beleidigend oder nicht, unterschätzt, während die Möglichkeit, jemandem, der zugibt, bestimmte Neigungen zu haben, behandelt zu werden, eine wesentliche Sekundärprävention begünstigen würde. Ich sage sekundär, weil die primäre Prävention darin bestehen sollte, die Rolle der Kinder in unserer Gesellschaft zu schützen, in der Werbung, in der falschen Sexualisierung des Kindes als Objekt, in dem Oszillieren zwischen dem engelhaften und dem teuflischen Kind, das insbesondere die katholische Religion auszeichnet , in der Unterschätzung der Auswirkungen von Gewalt in den Medien usw. Ich kenne einige virtuelle Gemeinschaften, zB die Gemeinschaft der Tugendhaften Pädophilen. Ich denke, es kann eine gute emotionale Unterstützung sein, aber es besteht auch die Gefahr des ersten Schrittes zu einer Art sozialer und kultureller Anerkennung von Pädophilie, nicht als ernsthafte psychische Störung, die behandelt werden muss, sondern als natürliches Leiden Staat, der nach Sichtbarkeit ruft, wie es in der Vergangenheit für Homosexualität geschah. Aber die beiden existenziellen und psychologischen Bedingungen sind völlig verschieden; auf jeden Fall ist Pädophilie eine psychische Störung, Homosexualität eine existenzielle Bedingung wie Heterosexualität. Erforderlich ist daher eine gemeinsame Anstrengung vieler Wissenschaftler auf den verschiedenen beteiligten Gebieten: zusammen mit dem Psychiater und dem Psychoanalytiker. Zu den Teilnehmern müssen unbedingt der Soziologe, der Pädagoge, aber vor allem der Politiker und der Gesetzgeber gehören. Bei der Interpretation neuer gesellschaftlicher Phänomene und dem Vorschlag neuer Gesetze ist es die Aufgabe der beiden letztgenannten Kategorien, den Einzelnen und die Gemeinschaft zu schützen und die individuellen Bedürfnisse dynamisch mit denen des Gemeinschaftslebens in Einklang zu bringen.