JUGENDLICHE IN DER SCHUSSLINIE: PANDEMIE UND KRIEG
Die Pandemie kam und brachte die Gedanken von Babys, Kindern und Jugendlichen in die Schusslinie. Neue Verluste, Todesfälle, Traumata und Trauerprozesse wurden zusätzlich zu den bestehenden auferlegt. Und als diese schreckliche Situation zu Ende geht, trifft der Beginn eines schrecklichen Krieges die Menschheit erneut durch neue schreckliche psychische Traumata und Tod. Diese katastrophalen Situationen haben den jugendlichen psychischen Apparat stark belastet.
Wir dürfen nicht vergessen, dass der normale jugendliche Prozess herausfordernd ist, voller Veränderungen und Fragen, die eine komplexe Handlung entfalten und einen bedeutenden psychischen Umstrukturierungsprozess nach sich ziehen. Der Heranwachsende wird mit Gefühlen der Orientierungslosigkeit, Hilflosigkeit, Verlassenheit und Leere konfrontiert, die um so größer sind, je geringer der erreichte Individuations- und Differenzierungsgrad ist. Glücklicherweise beinhaltet der Heranwachsensprozess auch ein tiefes Interesse am Entdecken, Wachsen, Entwickeln und Investieren in ein erweitertes soziales Feld; mit starkem Wunsch, sich zu verändern und lieben und geliebt werden zu können.
Leider verstärkte das intensive psychische Leiden infolge der Pandemie einige typische jugendliche Abwehrmechanismen (unter anderem Verleugnung, Allmacht, Rationalisierung). Einige entwickelten eine Verleugnung der psychischen Realität und projektive Identifikationen, was zu aufeinanderfolgenden Handlungen führte, bei denen manische Abwehrmechanismen eine wichtige Rolle spielten. Während der Pandemie wurde eine Zunahme von trotzigem und transgressivem Verhalten beobachtet (keine Maske tragen, Quarantäne nicht respektieren, heimliche Partys, größere Vorfälle mit dem Gesetz und zunehmender Drogenmissbrauch). Auch psychischer Schmerz, Einsamkeit und Hilflosigkeit während der Pandemie führten zu einer virtuellen Hyperkonnektivität.
Schließlich zeigten einige Jugendliche einen Zusammenbruch ihrer Abwehrkräfte, mit Gefühlen der Leere, Hoffnungslosigkeit und Depression, die während der Pandemie zu einer Zunahme von Selbstverletzungsepisoden, Suizidgedanken und Suizidversuchen führten. Laut WHO [1] war Suizid im Jahr 2019 weltweit die vierthäufigste Todesursache in der Altersgruppe der 15- bis 19-Jährigen. In den USA, CDC [2] berichtet unter Jugendlichen im Alter von 12-17 Jahren, war die durchschnittliche wöchentliche Zahl der Besuche in der Notaufnahme wegen Verdachts auf Suizidversuche im Sommer 22.3 um 2020 % höher und im Winter 39.1 um 2021 % höher als in den entsprechenden Zeiträumen im Jahr 2019. mit einem stärkeren Anstieg bei den Frauen.
Die moderne Neurowissenschaft zeigt, dass sich eine quantitative oder qualitative Überlastung des psychischen Apparats auf die biologische Matrix auswirkt und die Entwicklungs- und Umbauprozesse neuronaler Netze und Karten merklich stört. In Freuds Worten eine Auswirkung auf das subjektive Repräsentationsnetzwerk, die Verschlüsselungsmatrix der Psyche. Die maximale Ausprägung neuronaler plastischer Umbauprozesse findet in den ersten Lebensjahren und im Jugendalter statt. Eine abgestimmte frühe Mutter-Kind-Bindung hilft durch epigenetische Mechanismen bei der Entwicklung bestimmter Proteinsynthesen, die lebenslang an den Prozessen der emotionalen Regulation beteiligt sind. Während der Adoleszenz könnten diese neuroplastischen Umgestaltungsphänomene vielleicht die somatische Korrelation dessen sein, was Peter Blos als Rehistorisierungs-, Elaborations- und Reelaborationsprozess des psychischen Netzwerks vorgeschlagen hat, um den zweiten Individuationsprozess durchzuführen.
Diese interdisziplinäre Sichtweise macht deutlich, dass subjektives Erleben den Menschen vom genetischen Determinismus befreit. Sichere Bindung beeinflusst das Gleichgewicht, mit dem sich diese somatopsychischen Prozesse zwischen der Entwicklung des subjektiven repräsentationspsychischen Netzwerks und den neuroplastischen Phänomenen entwickeln.
Wir können uns fragen: Wie haben sich diese traumatischen Ereignisse (Pandemie, Postpandemie und Krieg) in die subjektive repräsentationale/neuronale Netzwerkkarte des Jugendlichen eingeschrieben, schreiben sich ein und werden sich einschreiben? Laut UN leben 42-66 Millionen Menschen mehr in extremer Armut, zusätzlich zu den 386 Millionen, die es bereits im Jahr 2019 gab, was zu einem starken Anstieg von körperlichem/sexuellem Missbrauch, Cybermobbing, Drogenabhängigkeit, Gewalt und schwerwiegenden Bildungsproblemen beiträgt mit daraus resultierenden Lerndefiziten, die in Kinder- und Jugendtests beobachtet wurden.
Wie werden Jugendliche innerlich mit einer Außenwelt zurechtkommen, die von einem Pandemie-/Postpandemie-/Kriegskontext eingerahmt wird? Haben sie genügend Ego-Ressourcen in einer Welt, in der zudem Schnelligkeit herrscht? Was passiert mit den identifikatorischen, disidentifikatorischen und re-identifikatorischen Prozessen? Und der Übergang von einem omnipotenten Ich-Ideal zu einem reifen, kohärenten und erstrebenswerten Ich-Ideal? Welche neuen Ideale werden in diesen Jugendlichen entwickelt? Einige mögliche Antworten können darin gesehen werden, wie viele von ihnen hinterfragen, wie die Welt von Erwachsenen regiert wird, und so neue Ideale schaffen, die es ihnen ermöglichen, gegen die Gewissheit, Hegemonie und/oder Heuchelei bestimmter Erwachsener zu protestieren. Greta Thunberg löst Proteste für den Umweltschutz aus. Junge Influencer inspirieren das Spendensammeln unter Erwachsenen über soziale Netzwerke für soziale, gesundheitliche oder ökologische Zwecke. Jugendliche stehen Politikern gegenüber, die versuchen, ihre Stimmen zu gewinnen, und politische Ideale bis zu einem Punkt fördern, der zu Diskriminierung, Fremdenfeindlichkeit und Fanatismus führen kann. Aktuelle soziale, wirtschaftliche und politische Krisen, verschärft durch den Krieg, zwingen viele Kinder, Jugendliche und ihre Familien zur Migration (mehr als vier Millionen ukrainische Kriegsflüchtlinge laut UN-Flüchtlingshilfswerk) mit schweren psychischen Traumata und komplizierter Trauer. Bereits bestehende Trauer und Traumata werden durch den gewaltsamen und traumatischen Verlust und Tod von elterlichen und vertrauten Personen, primären Unterstützungs- und sozialen Gruppen, sprachlichen und kulturellen Wurzeln und Häusern in der Pandemie und im Krieg verstärkt.
Diese individuellen und kollektiven traumatischen Situationen führen uns dazu, die Idee einer präventiv-aktiv-interaktiven Kinder- und Jugendlichenpsychoanalyse zu verstärken. Das heißt, die aktuelle Notwendigkeit für Psychoanalytiker, aktiv in der Gemeinschaft zu arbeiten, interdisziplinär mit Kinderärzten, Lehrern und kulturellen, sozialen, rechtlichen und staatlichen Institutionen. Eine Psychoanalyse in der Schusslinie, die all ihre Kraft und Ressourcen in den Dienst der am stärksten gefährdeten Gruppe der Gesellschaft stellt: Babys, Kinder und Jugendliche. Sie sind unsere Zukunft!
Dr. Fernando M. Gómez
MD, Kinderarzt, Psychiater, Psychoanalytiker, spezialisiert auf Kinder und Jugendliche
Direktorin der Abteilung für Kinder und Jugendliche "Arminda Aberastury" - Argentinische Psychoanalytische Vereinigung - APA
Co-Vorsitzender für Lateinamerika von COCAP - IPA
Beiratsmitglied der Direktion für psychische Gesundheit der Regierung der Stadt Buenos Aires
[1]
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/suicide
[2] Yard E, Radhakrishnan L, Ballesteros MF, et al. Besuche in der Notaufnahme bei Verdacht auf Suizidversuche bei Personen im Alter von 12–25 Jahren vor und während der COVID-19-Pandemie – USA, Januar 2019–Mai 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021;70:888–894. DOI:
http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7024e1